تېببىي چۈشەنچىلەر: ئۆپكە راكىنى دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنىڭ ئومۇميۈزلۈك كۆز قارىشى

دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى خەلقئارا راك تەتقىقات ئورگىنىنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرىغا قارىغاندا، 2020-يىلى جۇڭگودا تەخمىنەن 4 مىليون 570 مىڭ يېڭى راك كېسىلى بىمارى بايقالغان، بۇنىڭ ئىچىدە ئۆپكە راكى بىمارى تەخمىنەن 820 مىڭنى ئىگىلىگەن. جۇڭگو دۆلەتلىك راك مەركىزىنىڭ «جۇڭگودا ئۆپكە راكىنى تەكشۈرۈش ۋە بالدۇر دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش يېتەكچىسى» گە ئاساسلانغاندا، جۇڭگودا ئۆپكە راكىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى ۋە ئۆلۈش نىسبىتى دۇنيا ستاتىستىكىسىنىڭ %37 ۋە %39.8 نى ئىگىلەيدۇ. بۇ سانلىق مەلۇماتلار جۇڭگو نوپۇسىنىڭ نىسبىتىدىن خېلىلا ئېشىپ كەتكەن، بۇ سان دۇنيا نوپۇسىنىڭ تەخمىنەن %18 نى ئىگىلەيدۇ.

 

ئېنىقلىما ۋەتارماق تىپلارئۆپكە راكى

ئېنىقلىما:ئاساسلىق برونخېن ئۆپكە راكى، ئادەتتە ئۆپكە راكى دەپ ئاتىلىدۇ، ئۆپكىدىكى نەپەس يولى، برونخىيە شىللىق پەردىسى، كىچىك برونخىيە ياكى بەزلەردىن كېلىپ چىقىدىغان ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئاساسلىق يامان سۈپەتلىك ئۆسمە.

گىستوپاتولوگىيەلىك ئالاھىدىلىكلەرگە ئاساسەن، ئۆپكە راكىنى كىچىك ھۈجەيرىلىك ئەمەس ئۆپكە راكى (80%-85%) ۋە كىچىك ھۈجەيرىلىك ئۆپكە راكى (15%-20%) دەپ ئايرىشقا بولىدۇ، بۇ راكنىڭ يامان سۈپەتلىك دەرىجىسى يۇقىرى. كىچىك ھۈجەيرىلىك ئەمەس ئۆپكە راكىغا ئۆسمە راكى، ياپىلاق ھۈجەيرىلىك راك ۋە چوڭ ھۈجەيرىلىك راك قاتارلىقلار كىرىدۇ.

يۈز بەرگەن ئورۇنغا ئاساسەن، ئۆپكە راكىنى يەنە مەركىزىي ئۆپكە راكى ۋە پېرىفېرىيە ئۆپكە راكى دەپ تۈرگە ئايرىشقا بولىدۇ.

 

ئۆپكە راكىنىڭ پاتولوگىيىلىك دىئاگنوزى

مەركىزىي ئۆپكە راكى:ئۆپكە راكىنى كۆرسىتىدۇ، ئاساسلىقى تۆۋەندىكىلەردىن تەركىب تاپقان بولۇپ، بۇ ئۆپكە راكى بولۇپ، ئۇ سېگمېنت سەۋىيەسىدىن يۇقىرىراق بولىدۇ.ياپىلاق ھۈجەيرىلىك راك ۋە كىچىك ھۈجەيرىلىك ئۆپكە راكى. پاتولوگىيەلىك دىئاگنوزنى ئادەتتە تالالىق برونخوسكوپىيە ئارقىلىق ئېلىشقا بولىدۇمەركىزىي ئۆپكە راكىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىش قىيىن بولۇپ، كۆپىنچە پەقەت پۈتۈن ئۆپكىنى پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىش بىلەنلا چەكلىنىدۇ. بىمارلار بۇ ئوپېراتسىيەنى قوبۇل قىلىشتا قىينىلىپ قېلىشى مۇمكىن، ھەمدە كېسەللىكنىڭ ئاخىرقى باسقۇچى، يەرلىك تاجاۋۇز، ئوتتۇرا مۇسكۇل لىمفا تۈگۈنىگە مېتاستاز قويۇش ۋە باشقا ئامىللار سەۋەبىدىن، ئوپېراتسىيە نەتىجىسى كۆڭۈلدىكىدەك بولماسلىقى، سۆڭەككە مېتاستاز قويۇش خەۋپىنىڭ يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن.

پېرىفېرىك ئۆپكە راكى:بۇ، بۆلەكلىك برونخىيەنىڭ ئاستىدا پەيدا بولغان ئۆپكە راكىنى كۆرسىتىدۇ،ئاساسلىقى ئادېنوكارسىنوما قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. پاتولوگىيەلىك دىئاگنوز ئادەتتە كومپيۇتېر توموگرافىيەسىنىڭ يېتەكچىلىكىدە تېرە ئارقىلىق كۆكرەك بوشلۇقىدىن ئىگنە ئېلىش ئارقىلىق قويۇلىدۇ.كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت جەريانىدا، پېرىفېرىك ئۆپكە راكى دەسلەپكى باسقۇچتا كۆپىنچە ئالامەتسىز بولىدۇ ۋە كۆپىنچە فىزىكىلىق تەكشۈرۈش جەريانىدا تاسادىپىي بايقىلىدۇ. ئەگەر بالدۇر بايقىلىپ قالسا، ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلى ئوپېراتسىيە قىلىنىدۇ، ئاندىن ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاش ياكى نىشانلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

肺癌案例 1

ئوپېراتسىيە قىلدۇرۇشقا ماس كەلمەيدىغان، پاتولوگىيەلىك دىئاگنوز قويۇلغان، كېيىن داۋالاشنى تەلەپ قىلىدىغان ياكى ئوپېراتسىيەدىن كېيىن دائىملىق كۆزىتىش ياكى داۋالاشنى تەلەپ قىلىدىغان ئۆپكە راكى بىمارلىرى ئۈچۈن،ئۆلچەملەشكەن ۋە مۇۋاپىق داۋالاش ئالاھىدە مۇھىمسىزنى تونۇشتۇرماقچىمىز.دوكتور ئەن توڭتوڭ، بېيجىڭ ئۇنىۋېرسىتېتى راك كېسەللىكلىرى دوختۇرخانىسىنىڭ كۆكرەك ئۆسمىسى بۆلۈمىدە 20 يىلدىن ئارتۇق داۋالاش ئونكولوگىيەسى ساھەسىدە ئىشلىگەن داڭلىق كۆكرەك ئۆسمىسى مۇتەخەسسىسى.

肺癌案例 2

داڭلىق مۇتەخەسسىس: دوكتور ئەن توڭتوڭ

باش دوختۇر، تېببىي پەنلەر دوكتورى. ئامېرىكىدىكى MD Anderson راك مەركىزىدە تەتقىقات تەجرىبىسىگە ئىگە، ھەمدە جۇڭگو راكقا قارشى تۇرۇش جەمئىيىتى ئۆپكە راكى كەسپىي كومىتېتىنىڭ ياشلار كومىتېتىنىڭ ئەزاسى.

مۇتەخەسسىسلىك ساھەلىرى:ئۆپكە راكى، تىموما، مېزوتېلىئوما ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاش ۋە مولېكۇلا نىشانلىق داۋالاش، ھەمدە ئىچكى كېسەللىكلەر ساھەسىدە برونخوسكوپىيە ۋە سىن ياردىمىدىكى كۆكرەك ئوپېراتسىيەسى قاتارلىق دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى.

دوكتور ئەن ئۆپكە راكىنىڭ ئىلغار باسقۇچىنى ئۆلچەملەشتۈرۈش ۋە كۆپ ساھەلىك ئومۇميۈزلۈك داۋالاش توغرىسىدا چوڭقۇر تەتقىقات ئېلىپ باردى،بولۇپمۇ كىچىك ھۈجەيرىلىك بولمىغان ئۆپكە راكىنى شەخسىيلەشتۈرۈلگەن ئومۇميۈزلۈك داۋالاش جەھەتتە. دوكتور ئەن كۆكرەك راكىنى داۋالاشتىكى ئەڭ يېڭى خەلقئارالىق دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش كۆرسەتمىلىرىنى پىششىق بىلىدۇ.مەسلىھەت سوراش جەريانىدا، دوكتور ئان بىمارنىڭ داۋالىنىش تارىخىنى تولۇق چۈشىنىدۇ ۋە كېسەللىكنىڭ ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئۆزگىرىشىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ. ئۇ يەنە بىمار ئۈچۈن ئەڭ ياخشى شەخسىي داۋالاش پىلانىنى ۋاقتىدا تەڭشەش ئۈچۈن ئىلگىرىكى دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش پىلانلىرىنى ئەستايىدىللىق بىلەن سورايدۇ. يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بىمارلارغا مۇناسىۋەتلىك دوكلاتلار ۋە تەكشۈرۈشلەر كۆپىنچە تولۇق بولمايدۇ. داۋالىنىش تارىخىنى ئېنىق چۈشەنگەندىن كېيىن، دوكتور ئان بىمار ۋە ئۇنىڭ ئائىلە ئەزالىرىغا ھازىرقى ئەھۋالغا قارىتا داۋالاش ئۇسۇلىنى ئېنىق چۈشەندۈرىدۇ. ئۇ يەنە دىئاگنوزنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن قايسى قوشۇمچە تەكشۈرۈشلەرنىڭ لازىملىقى توغرىسىدا يېتەكچىلىك بېرىدۇ، ئائىلە ئەزالىرىنىڭ تولۇق چۈشىنىشىگە كاپالەتلىك قىلىپ، ئۇلار ۋە بىمارنىڭ مەسلىھەت سوراش ئۆيىدىن خاتىرجەم چىقىپ كېتىشىگە يول قويىدۇ.

肺癌案例 3肺癌案例 4

 

يېقىنقى ئەھۋاللار

59 ياشلىق ۋاڭ ئەپەندى، كۆپ خىل سىستېمىلىق مېتاستازلىق ئۆپكە ئادېنوكارسىنوما بىمارى بولۇپ، 2022-يىلىنىڭ ئاخىرىدا بېيجىڭدا داۋالىنىشنى تەلەپ قىلغان. ئەينى ۋاقىتتا ساياھەت چەكلىمىسى سەۋەبىدىن، پاتولوگىيىلىك دىئاگنوز جەزملەشتۈرۈلگەندىن كېيىن، ئۇ يېقىن ئەتراپتىكى دوختۇرخانىدا تۇنجى قېتىملىق خىمىيەلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىشقا مەجبۇر بولغان. قانداقلا بولمىسۇن، ۋاڭ ئەپەندى خىمىيەلىك داۋالاشتىن زەھەرلىنىش ۋە شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ئالبۇمىننىڭ تۆۋەنلىشى سەۋەبىدىن بەدەن ئەھۋالىنىڭ ناچارلىشىشىنى باشتىن كەچۈرگەن.

ئىككىنچى قېتىملىق خىمىيەلىك داۋالاشقا يېقىنلاشقاندا، ئائىلىسىدىكىلەر ئۇنىڭ ئەھۋالىدىن ئەنسىرەپ، دوكتور ئەننىڭ كەسپىي ماھارىتىنى سورىدى ۋە ئاخىرىدا دوختۇرخانىمىزنىڭ VIP ئامبۇلاتورىيە مۇلازىمىتىگە مۇۋەپپەق بولدى. دوختۇر ئەن تەپسىلىي داۋالاش تارىخىنى تەكشۈرگەندىن كېيىن، داۋالاش تەۋسىيەلىرىنى بەردى. ۋاڭ ئەپەندىنىڭ ئالبۇمىن سەۋىيەسىنىڭ تۆۋەنلىكى ۋە خىمىيەلىك داۋالاشقا بولغان رېئاكسىيەسىنى نەزەرگە ئېلىپ، دوكتور ئەن پاكلىتاكسېلنى پېمېترېكسېد بىلەن ئالماشتۇرۇش ۋە سۆڭەكنىڭ بۇزۇلۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن بىسفوسفوناتلارنى قوشۇش ئارقىلىق خىمىيەلىك داۋالاش ئۇسۇلىنى تەڭشىدى.

گېن تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى تاپشۇرۇۋالغاندىن كېيىن، دوكتور ئەن ۋاڭ ئەپەندىگە ماس كېلىدىغان نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى ئوسىمېرتىنىب بىلەن ماسلاشتۇردى. ئىككى ئايدىن كېيىن، قايتا تەكشۈرۈش جەريانىدا، ۋاڭ ئەپەندىنىڭ ئائىلىسىدىكىلەر ئۇنىڭ ئەھۋالىنىڭ ياخشىلانغانلىقىنى، ئالامەتلەرنىڭ ئازايغانلىقىنى ۋە ئۆيدە مېڭىش، ئۆسۈملۈكلەرگە سۇ قۇيۇش ۋە يەر سۈپۈرۈش قاتارلىق پائالىيەتلەر بىلەن شۇغۇللىنالايدىغانلىقىنى ئېيتتى. قايتا تەكشۈرۈش نەتىجىسىگە ئاساسەن، دوكتور ئەن ۋاڭ ئەپەندىگە ھازىرقى داۋالاش پىلانىنى داۋاملاشتۇرۇش ۋە دائىملىق تەكشۈرۈشتىن ئۆتۈشنى تەۋسىيە قىلدى.


ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2023-يىلى 8-ئاينىڭ 31-كۈنى