ئوپېراتسىيە قىلغىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئۈچۈن نېئو ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاش ۋە دەسلەپكى ئوپېراتسىيە

چىكاگو — كىچىك بىر تاسادىپىي سىناق نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشىچە، ئوپېراتسىيە قىلغىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنىڭ ياشاش نىسبىتىدە نېئوئادجۇۋانت خىمىيىلىك داۋالاش دەسلەپكى ئوپېراتسىيە بىلەن تەڭلىشەلمەيدۇ.
كۈتۈلمىگەندە، تۇنجى قېتىم ئوپېراتسىيە قىلىنغان بىمارلار ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن قىسقا مۇددەتلىك FOLFIRINOX خىمىيەلىك داۋالاش ئالغان بىمارلارغا قارىغاندا بىر يىلدىن ئارتۇق ئۇزۇن ئۆمۈر كۆرگەن. بۇ نەتىجە بولۇپمۇ يېڭى ياردەمچى داۋالاشنىڭ يۇقىرى ئوپېراتسىيە نەتىجىسىنىڭ سەلبىي بولۇشى (R0) بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكىنى ۋە داۋالاش گۇرۇپپىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ بىمارلارنىڭ تۈگۈن مەنپىي ھالىتىگە ئېرىشكەنلىكىنى نەزەرگە ئالساق، ئالاھىدە ھەيران قالارلىق.
«قوشۇمچە كۆزىتىش ئارقىلىق يېڭى ياردەمچى دورىلار گۇرۇپپىسىدىكى R0 ۋە N0 نىڭ ياخشىلىنىشىنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك تەسىرىنى تېخىمۇ ياخشى چۈشەندۈرۈشكە بولىدۇ» دېدى نورۋېگىيە ئوسلو ئۇنىۋېرسىتېتى، ئامېرىكا كلىنىكىلىق ئونكولوگىيە جەمئىيىتىنىڭ دوكتورى كنۇت جورگېن لابورى. ASCO) يىغىنىدا. «بۇ نەتىجىلەر يېڭى ياردەمچى دورىلار FOLFIRINOX نى ئوپېراتسىيە قىلغىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئىشلىتىشنى قوللىمايدۇ».
بۇ نەتىجە مۇزاكىرەگە تەكلىپ قىلىنغان كالىفورنىيە ئۇنىۋېرسىتېتىنىڭ سان فىرانسىسكودىكى دوكتورى ئاندرېۋ خ. كونى ھەيران قالدۇردى، ئۇ ئۇلارنىڭ FOLFIRINOX نىڭ دەسلەپكى ئوپېراتسىيە ئورنىغا ئالماشتۇرۇش ئۇسۇلىنى قوللىمايدىغانلىقىغا قوشۇلدى. ئەمما ئۇلار بۇ ئېھتىماللىقنىمۇ ئىنكار قىلمايدۇ. تەتقىقاتقا قىزىقىش سەۋەبىدىن، FOLFIRINOX نىڭ كەلگۈسىدىكى ئەھۋالى توغرىسىدا ئېنىق بىر بايانات بېرىش مۇمكىن ئەمەس.
كو بىمارلارنىڭ پەقەت يېرىمىنىڭلا تۆت قېتىملىق يېڭى ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاشنى تاماملىغانلىقىنى، «بۇ مېنىڭ بۇ بىمارلار گۇرۇپپىسى ئۈچۈن كۈتكىنىمدىن خېلىلا تۆۋەن ئىكەنلىكىنى، چۈنكى بۇ بىمارلار ئۈچۈن تۆت قېتىملىق داۋالاش ئادەتتە ئانچە قىيىن ئەمەسلىكىنى ئېيتتى…. ئىككىنچىدىن، نېمە ئۈچۈن تېخىمۇ ياخشى جىددىي ئوپېراتسىيە ۋە پاتولوگىيەلىك نەتىجىلەر [R0، N0 ھالىتى] يېڭى ياردەمچى گۇرۇپپىدا ناچار نەتىجىلەرگە يۈزلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ؟ سەۋەبىنى چۈشىنىش ۋە ئاخىرىدا گېمسىتابىن ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلىغا ئۆتۈش كېرەك؟» دەپ كۆرسەتتى.
«شۇڭا، بىز بۇ تەتقىقاتتىن ئوپېراتسىيە مەزگىلىدىكى FOLFIRINOX نىڭ ياشاش نەتىجىسىگە بولغان كونكرېت تەسىرى توغرىسىدا قەتئىي يەكۈن چىقىرالمايمىز ... FOLFIRINOX يەنىلا مەۋجۇت، ھەمدە بىر قاتار داۋاملىق تەتقىقاتلار ئۇنىڭ كېسىۋېتىشكە بولىدىغان ئوپېراتسىيەدىكى پوتېنسىيالىنى يورۇتۇپ بېرىدۇ». كېسەللىكلەر.
لابورى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئۈنۈملۈك سىستېمىلىق داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاشتا ئەڭ ياخشى نەتىجىلەرنى بېرىدىغانلىقىنى تىلغا ئالدى. ئەنئەنىۋى داۋالاش ئۇسۇلىغا دەسلەپكى ئوپېراتسىيە ۋە ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاش كىرگۈزۈلگەن. قانداقلا بولمىسۇن، يېڭى ياردەمچى داۋالاش ئۇسۇلىدىن كېيىن ئوپېراتسىيە ۋە ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاش ئۇسۇلى نۇرغۇن ئونكولوگىيە دوختۇرلىرى ئارىسىدا ئالقىشقا ئېرىشىشكە باشلىدى.
لابورى سۆزىنى داۋاملاشتۇرۇپ مۇنداق دېدى: نېئو ياردەمچى داۋالاش نۇرغۇن پايدىلارنى ئېلىپ كېلىدۇ: سىستېمىلىق كېسەللىكلەرنى بالدۇر كونترول قىلىش، خىمىيەلىك داۋالاشنى ياخشىلاش ۋە گىستوپاتولوگىيەلىك نەتىجىلەرنى ياخشىلاش (R0، N0). قانداقلا بولمىسۇن، ھازىرغىچە ھېچقانداق تاسادىپىي سىناق نېئو ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاشنىڭ ياشاش ئۈنۈمىنى ئېنىق ئىسپاتلىيالمىدى.
تاسادىپىي سىناقلاردا سانلىق مەلۇمات كەمچىللىكىنى ھەل قىلىش ئۈچۈن، نورۋېگىيە، شىۋېتسىيە، دانىيە ۋە فىنلاندىيەدىكى 12 مەركەزدىن كەلگەن تەتقىقاتچىلار كېسىۋېتىشكە بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكى بىمارلىرىنى قوبۇل قىلدى. ئالدى بىلەن ئوپېراتسىيە قىلىنىدىغان تاسادىپىي بىمارلارغا 12 قېتىملىق ياردەمچى ئۆزگەرتىلگەن FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) بېرىلدى. يېڭى ياردەمچى داۋالاش ئېلىپ بارغان بىمارلارغا 4 قېتىملىق FOLFIRINOX بېرىلدى، ئاندىن قايتا باسقۇچ ۋە ئوپېراتسىيە قىلىندى، ئاندىن 8 قېتىملىق ياردەمچى mFOLFIRINOX بېرىلدى. ئاساسلىق ئاخىرقى نۇقتا ئومۇمىي ياشاش نىسبىتى (OS) بولۇپ، بۇ تەتقىقات 18 ئايلىق ياشاش نىسبىتىنىڭ ئالدى بىلەن ئوپېراتسىيە قىلىنغاندا %50 تىن يېڭى ياردەمچى FOLFIRINOX ئىشلىتىلگەندە %70 كە يەتكەنلىكىنى كۆرسەتتى.
سانلىق مەلۇماتلارغا ECOG ئەھۋالى 0 ياكى 1 بولغان 140 تاسادىپىي تاللانغان بىمار كىرگۈزۈلگەن. بىرىنچى جىددىي قۇتقۇزۇش گۇرۇپپىسىدا، 63 بىمارنىڭ 56 سى (89%) ئوپېراتسىيە قىلىنغان، 47 سى (75%) ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاشنى باشلىغان. يېڭى ياردەمچى داۋالاشقا تەيىنلەنگەن 77 بىمارنىڭ 64 سى (83%) داۋالاشنى باشلىغان، 40 سى (52%) داۋالاشنى تاماملىغان، 63 سى (82%) كېسىش ئوپېراتسىيەسى قىلىنغان ۋە 51 سى (66%) ياردەمچى داۋالاشنى باشلىغان.
يېڭى ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاش قوبۇل قىلغان بىمارلارنىڭ %55.6 ىدە ≥3 دەرىجىلىك ئەكىس تەسىرلەر (AEs) كۆزىتىلدى، ئاساسلىقى ئىچ سۈرۈش، كۆڭۈل ئېلىشىش ۋە قۇسۇش ۋە نېيتروپېنىيە كۆرۈلدى. ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاش جەريانىدا، ھەر بىر داۋالاش گۇرۇپپىسىدىكى بىمارلارنىڭ تەخمىنەن %40 ى ≥3 دەرىجىلىك ئەكىس تەسىرلەرنى باشتىن كەچۈردى.
داۋالاش نىيىتى ئانالىزىدا، يېڭى ياردەمچى داۋالاش بىلەن ئوتتۇرىچە ئومۇمىي ياشاش نىسبىتى 25.1 ئاي، ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن 38.5 ئاي بولغان، يېڭى ياردەمچى خىمىيەلىك داۋالاش ياشاش خەۋپىنى %52 ئاشۇرغان (%95 CI 0.94–2.46, P=0.06). يېڭى ياردەمچى FOLFIRINOX بىلەن 18 ئايلىق ياشاش نىسبىتى %60، ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن %73 بولغان. ھەر بىر پروتوكولدا ئېلىپ بېرىلغان سىناق ئوخشاش نەتىجىلەرنى بەرگەن.
گىستوپاتولوگىيەلىك نەتىجىلەر يېڭى ياردەمچى خىمىيىلىك داۋالاشنى قوللايدىغانلىقىنى كۆرسەتتى، چۈنكى بىمارلارنىڭ %56 ى R0 ھالىتىگە، ئالدى بىلەن ئوپېراتسىيە قىلىنغان بىمارلارنىڭ %39 ى بولسا (P = 0.076)، %29 ى N0 ھالىتىگە، بىمارلارنىڭ %14 ى بولسا (P = 0.060) يەتكەن. ھەر بىر پروتوكولغا ئاساسەن ئېلىپ بېرىلغان ئانالىزدا، يېڭى ياردەمچى FOLFIRINOX بىلەن R0 ھالىتىدە (%59 گە قارشى %33، P=0.011) ۋە N0 ھالىتىدە (%37 گە قارشى %10، P=0.002) ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم پەرقلەر كۆرۈلگەن.
چارلىز بانكىخېد ئونكولوگىيە ژۇرنىلىنىڭ يۇقىرى دەرىجىلىك تەھرىرى بولۇپ، ئۇ يەنە ئۇرولوگىيە، تېرە كېسەللىكلىرى ۋە كۆز كېسەللىكلىرى قاتارلىق ساھەلەرنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۇ 2007-يىلى MedPage Today غا قوشۇلغان.
بۇ تەتقىقات نورۋېگىيە راك جەمئىيىتى، نورۋېگىيەنىڭ شەرقىي جەنۇبى رايونلۇق سەھىيە ئىدارىسى، شىۋېتسىيە سجۆبېرگ فوندى ۋە خېلسىنكى ئۇنىۋېرسىتېتى دوختۇرخانىسى تەرىپىدىن قوللانغان.
كو 披露了与 Clinical Care Options、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Life Sciences、Research to Practice、AADi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、Merus、Roche、AbGenomics、Apexigen、Astellas、BioMed Valley Discoveries “Bristol Myers Squibb”. Celgene، CrystalGenomics، Leap Therapeutics ۋە باشقا شىركەتلەر.
مەنبە نەقىل: Labori KJ قاتارلىقلار. «قىسقا مۇددەتلىك يېڭى ياردەمچى FOLFIRINOX بىلەن ئوپېراتسىيە قىلغىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى بېشى راكىنى دەسلەپكى ئوپېراتسىيە قىلىشنىڭ سېلىشتۇرمىسى: كۆپ مەركەزلىك تاسادىپىي II باسقۇچلۇق سىناق (NORPACT-1)»، ASCO 2023؛ LBA4005 نىڭ قىسقىچە مەزمۇنى.
بۇ تور بېتىدىكى ماتېرىياللار پەقەت ئۇچۇر بېرىش مەقسىتىدە بولۇپ، سالاھىيەتلىك داۋالاش مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىنىڭ داۋالاش مەسلىھەتلىرى، دىئاگنوز قويۇش ياكى داۋالاشنىڭ ئورنىنى ئېلىشنى مەقسەت قىلمايدۇ. © 2005-2023 MedPage Today, LLC، Ziff Davis شىركىتى. بارلىق ھوقۇقلار قوغدىلىدۇ. Medpage Today بولسا MedPage Today, LLC نىڭ فېدېراتسىيەدە تىزىملاتقان سودا بەلگىسى بولۇپ، ئۈچىنچى تەرەپلەرنىڭ ئېنىق رۇخسىتىسىز ئىشلىتىشىگە بولمايدۇ.