ئۆسمىنى يوقىتىشتىكى يۇقىرى قان بېسىم: جىگەر راكىنى داۋالاش دېلوسى ۋە تەتقىقاتى

نۇرغۇن جىگەر راكى بىمارلىرىنىڭ ئوپېراتسىيە ياكى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ماس كەلمەيدىغان تاللاشلىرى بار.

دېلونى تەكشۈرۈش

جىگەر راكىنى داۋالاش دېلوسى 1:

بىمار: ئەر ، دەسلەپكى جىگەر راكى

دۇنيادىكى تۇنجى HIFU جىگەر راكىنى داۋالاش ئۇسۇلى ، 12 يىل ھايات قالدى.

جىگەر راكىنى داۋالاش 2-دېلو:

بىمار: ئەر ، 52 ياش ، دەسلەپكى جىگەر راكى

رادىئوئاكتىپلىق تۈگەتكەندىن كېيىن ، قالدۇق ئۆسمە ئېنىقلاندى (ئۆسمە تۆۋەن تومۇرغا يېقىن ئۆسمە).ئىككىنچى قېتىم HIFU داۋالىغاندىن كېيىن ، قالدۇق ئۆسمىنى تولۇق يوقىتىپ ، ناچار ۋېنا كاۋىسىنى مۇكەممەل قوغدىدى.

جىگەر راكىنى داۋالاش دېلوسى 3:

دەسلەپكى جىگەر راكى

ئىككى ھەپتىدىن كېيىن HIFU داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمىنىڭ پۈتۈنلەي يوقاپ كەتكەنلىكىنى كۆرسەتتى!

جىگەر راكىنى داۋالاش دېلوسى 4:

بىمار: ئەر ، 33 ياش ، جىگەر راكى

جىگەرنىڭ ھەر بىر بۆلىكىدە بىر جاراھەت بار.HIFU داۋالاش بىرلا ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئۈچ ئاي ئۆسمىنىڭ نېكروزلىنىشى ۋە سۈمۈرۈلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

جىگەر راكىنى داۋالاش دېلوسى 5:

بىمار: ئەر ، 70 ياش ، دەسلەپكى جىگەر راكى

قالدۇق ئۆسمە MRI دا يود مېيى چۆكۈپ كەتكەندىن كېيىن كۆزىتىلىدۇ.ياماقنى ياخشىلاش HIFU داۋالىغاندىن كېيىن غايىب بولدى ، بۇ ئۆسمىنىڭ تولۇق يوقىتىلغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ.

جىگەر راكىنى داۋالاش دېلوسى 6:

بىمار: ئايال ، 70 ياش ، دەسلەپكى جىگەر راكى

120 مىللىمېتىر كېلىدىغان يۇقىرى قان تومۇر ئۆسمىسى* جىگەرنىڭ ئوڭ تەرىپىدە 100mm بايقالغان.HIFU داۋالىغاندىن كېيىن تولۇق ئۆسمىنى يوقىتىش ، ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئاستا-ئاستا سۈمۈرۈلىدۇ.

جىگەر راكىنى داۋالاش دېلوسى 7:

بىمار: ئەر ، 62 ياش ، دەسلەپكى جىگەر راكى

لېسئون دىئافراگماتىك ئۆگزىنىڭ يېنىغا جايلاشقان ، تۆۋەن ۋېنا كاۋا ۋە ئېغىز تومۇر سىستېمىسى.5 قېتىم رادىئو چاستوتىسى ۋە 2 يىغىن TACE دىن كېيىن ، كېيىنكى MRI دا قالدۇق ئۆسمە ئېنىقلاندى.HIFU نى داۋالاش ئەتراپتىكى قان تومۇرلارنى ساقلاپ قېلىش بىلەن بىرگە ئۆسمىنى مۇۋەپپەقىيەتلىك قوزغىدى.

جىگەر راكىنى داۋالاش دېلوسى 8:

بىمار: ئەر ، 58 ياش ، دەسلەپكى جىگەر راكى

ئوڭ تەرەپتىكى جىگەر راكىنى ئوپېراتسىيىدىن كېيىن قايتا-قايتا كۆرۈلۈش.HIFU ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق تولۇق ئۆسمىنى يوقىتىش 18 ئايدىن كېيىن ئۆسمىنىڭ سۈمۈرۈلۈشى بىلەن ئىسپاتلانغان.

جىگەر راكىنىڭ يۇقىرى قان بېسىمى - قېلىپلاشقان تەتقىقات

HIFU (يۇقىرى قويۇقلۇقتىكى فوكۇسلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) جىگەر راكىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.جىگەر راكىنى ئەنئەنىۋى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئوپېراتسىيەنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ، ئوپېراتسىيىدىن ھالقىش ۋە خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، نۇرغۇن بىمارلارغا ئىلغار باسقۇچتا دىئاگنوز قويۇلغان ياكى ئاساسلىق قان تومۇرلارنىڭ يېنىدا ئۆسمە بار بولۇپ ، ئوپېراتسىيىگە ماس كەلمەيدۇ.بۇنىڭدىن باشقا ، بەزى بىمارلارنىڭ جىسمانىي ئەھۋالى سەۋەبىدىن ئوپېراتسىيە قىلىنمايدۇ ، ئوپېراتسىيە جەريانىنىڭ ئۆزى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئېلىپ كېلىدۇ.

جىگەر راكىنى HIFU داۋالاش بىر قانچە ئەۋزەللىك بىلەن تەمىنلەيدۇ:ئۇ يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىدۇ ، ئەڭ ئاز ئاغرىق ۋە زىيان كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بىخەتەر ، ئەگەشمە كېسەللىكلىرى ئاز ، زۆرۈر تېپىلغاندا قايتا-قايتا تەكرارلىنىدۇ.ئۇ بىمارنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرىنى ياخشىلاپ ، ئۇلارنىڭ ئۆمرىنى ئۇزارتالايدۇ.

HIFU دىن كېيىنكى داۋالاش ، ئۆسمە يېرىلىش ، سېرىقلىق چۈشۈش ، ئۆت سۇيۇقلۇقى ئېقىش ياكى قان تومۇر زەخىملىنىش ئەھۋاللىرى كۆرۈلمىدى ، بۇ داۋالاشنىڭ بىخەتەر ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

(1) كۆرسەتكۈچ:ئىلغار ئۆسمىنى داۋالاش ، دىئامېتىرى 10cm دىن تۆۋەن بولغان ئوڭ تەرەپتىكى جىگەر راكى ، ئوڭ تەرەپتىكى چوڭ ئۆسمە سۈنئىي ھەمراھ تۈگۈنچىسى بىلەن ئوڭ جىگەر توپى بىلەنلا چەكلىنىپ قالىدۇ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن يەرلىك قايتا قوزغىلىش ، ئېغىز تومۇر ئۆسمىسى.

(2) قارشى تۇرۇش:كەشپىيات كېسىلى ، جىگەر راكىنى تارقىتىش ، ئاخىرقى باسقۇچتىكى جىگەرنىڭ ئىقتىدارى ئاجىزلاش ۋە يىراقتىكى مېتاستانىزىم بىمارلىرى.

(3) داۋالاش جەريانى:ئوڭ تەرەپتىكى ئۆسمە بار بىمارلار ئوڭ تەرىپىدە ياتسا ، سول تەرەپتىكى ئۆسمە بارلار ئادەتتە دەرىجىدىن تاشقىرى ئورۇنغا قويۇلۇشى كېرەك.تەرتىپتىن ئىلگىرى ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئېنىق نىشان ۋە داۋالاش پىلانى ئۈچۈن ئۆسمىنى تېپىشقا ئىشلىتىلىدۇ.ئاندىن ئۆسمە ئارقا-ئارقىدىن تاھارەت ئېلىش جەريانى ئارقىلىق داۋالىنىدۇ ، يەككە نۇقتىدىن باشلاپ سىزىق ، رايون ۋە ئاخىرىدا پۈتكۈل ئۆسمە مىقدارىغا قاراپ تەرەققىي قىلىدۇ.داۋالاش ئادەتتە كۈندە بىر قېتىم ئېلىپ بېرىلىدۇ ، ھەر بىر قەۋەتكە تەخمىنەن 40-60 مىنۇت ۋاقىت كېتىدۇ.بۇ جەريان پۈتۈن ئۆسمە تۈگەتكۈچە ، قاتلاممۇ-قاتلام داۋاملىشىدۇ.داۋالاشتىن كېيىن ، داۋالانغان رايون تېرە زەخىملىنىش ئەھۋالىنى تەكشۈرىدۇ ، ئاندىن پۈتكۈل ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق پۈتكۈل داۋالاش رايونىنىڭ داۋالاش ئۈنۈمىنى باھالايدۇ.

(4) داۋالاشتىن كېيىنكى پەرۋىش:بىمارلارنىڭ جىگەر ئىقتىدارى ۋە ئېلېكترولىت مىقدارى تەكشۈرۈلىدۇ.جىگەر ئىقتىدارى ناچار ، ئاشقازان ياكى سېرىقلىق كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا قوشۇمچە داۋالاش كېرەك.كۆپىنچە بىمارلارنىڭ داۋالاش جەريانىدا بەدەن تېمپېراتۇرىسى نورمال بولىدۇ.ئاز ساندىكى بىمارلار 3-5 كۈن ئىچىدە تېمپېراتۇرا يېنىك دەرىجىدە ئۆرلىشى مۇمكىن ، ئادەتتە 38.5 below دىن تۆۋەن بولىدۇ.ئادەتتە داۋالاشتىن كېيىن 4 سائەت روزا تۇتۇش تەۋسىيە قىلىنىدۇ ، سول تەرەپتىكى جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلار ئاستا-ئاستا سۇيۇق يېمەكلىككە ئۆتۈشتىن بۇرۇن 6 سائەت روزا تۇتۇشى كېرەك.بەزى بىمارلار داۋالاشتىن كېيىن 3-5 كۈنگىچە يېنىك دەرىجىدىكى قورساق ئاغرىقىنى باشتىن كەچۈرۈشى مۇمكىن ، بۇ ئاستا-ئاستا ئۆزلۈكىدىن ھەل بولىدۇ.

(5) ئۈنۈمنى باھالاش:HIFU جىگەر راكى توقۇلمىلىرىنى يوقىتىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمايدىغان نېكروزلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.CT سىكانىرلاش ئارقىلىق CT دائىرىسىدىكى نىشاننىڭ كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ ، سېلىشتۇرما كۈچەيتىلگەن CT نىشان رايونىغا ئارتېرىيە ۋە ئېغىز بوشلۇقى تومۇر بىلەن تەمىنلەشنىڭ يوقلىقىنى ئىسپاتلايدۇ.داۋالاش گىرۋىكىدە كۈچەيتمە بەلۋاغ كۆرۈلىشى مۇمكىن.MRI T1 ۋە T2 ئېغىرلىقتىكى سۈرەتتىكى ئۆسمىنىڭ سىگنال كۈچلۈكلۈكىنىڭ ئۆزگىرىشىنى تەسۋىرلەپ ، ئارتېرىيە ۋە ئېغىز بوشلۇقى ۋېنا باسقۇچىدىكى نىشان رايونىغا قان بىلەن تەمىنلەشنىڭ يوقاپ كەتكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ ، كېچىكىش باسقۇچىدا داۋالاش گىرۋىكىدە كۈچەيتمە بەلۋاغ كۆرسىتىلىدۇ.ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا تەكشۈرۈش ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ، قان بىلەن تەمىنلەشنىڭ يوقىلىشى ۋە توقۇلمىلار نېكروزنىڭ ئاستا-ئاستا سۈمۈرۈلىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

(6) ئىز قوغلاش:داۋالاشتىن كېيىنكى ئالدىنقى ئىككى يىلدا ، بىمارلار ھەر ئىككى ئايدا بىر قېتىم ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشى كېرەك.ئىككى يىلدىن كېيىن ، ھەر ئالتە ئايدا بىر قېتىم ئىز قوغلاپ زىيارەت قىلىش كېرەك.بەش يىلدىن كېيىن ، ھەر يىلى تەكشۈرتۈش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.Alpha-fetoprotein (AFP) سەۋىيىسىنى ئۆسمىنىڭ قايتا قوزغىلىشىنىڭ كۆرسەتكۈچى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.ئەگەر داۋالاش مۇۋەپپەقىيەتلىك بولسا ، ئۆسمە كىچىكلەيدۇ ياكى پۈتۈنلەي يوقىلىدۇ.ئۆسمە ھازىر بار ، ئەمما ھاياتىي كۈچكە ئىگە ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالمىغان ئەھۋال ئاستىدا ، تەسۋىردە دىئامېتىرى 5cm دىن يۇقىرى ئۆسمە كۆرۈنگەندە ئېھتىيات قىلىش كېرەك ، PET سىكانىرلاش ئارقىلىق تېخىمۇ ئېنىقلاشقا بولىدۇ.

داۋالاشنىڭ ئالدى-كەينىدىكى نەتىجىنى كلىنىكىلىق كۆزىتىش ، ئالفا-ھامىلىنىڭ ئاقسىل مىقدارى ، جىگەر ئىقتىدارى ۋە MRI تەكشۈرۈشى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.HIFU دا داۋالانغان جىگەر راكى بىمارلىرىنىڭ كلىنىكىلىق داۋالاش نىسبىتى% 80 تىن ئېشىپ كەتكەنلىكىنى كۆرسەتتى.جىگەر ئۆسمىسىنى قان بىلەن تەمىنلەش مول بولغان ئەھۋال ئاستىدا ، HIFU داۋالاشنى ئۆتكۈنچى ئارىلىشىش بىلەن بىرلەشتۈرگىلى بولىدۇ.HIFU نى داۋالاشتىن بۇرۇن ، ئارتېرىيە قان تومۇر قېتىشىش (TACE) ئېلىپ بېرىلىپ ، مەركىزى ئۆسمە رايونىنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى توسىغىلى بولىدۇ ، ئېمبولاتسىيىلىك دورا ئۆسمە بەلگىسى رولىنى ئويناپ ، HIFU نىڭ نىشانىغا ياردەم بېرىدۇ.يود يېغى ئۆسمىنىڭ ئىچىدىكى ئاۋازنىڭ توسقۇنلۇققا ئۇچرىشى ۋە سۈمۈرۈلۈش كوئېففىتسېنتىنى ئۆزگەرتىپ ، HIFU فوكۇس نۇقتىسىدىكى ئېنېرگىيەنىڭ ئايلىنىشىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ ۋە ياخشىلايدۇ..