ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئۈچۈن يۇقىرى تېمپېراتۇرا: جىگەر راكىنى داۋالاش مىسالى ۋە تەتقىقاتى

جىگەر راكى بىمارلىرىنىڭ نۇرغۇنى ئوپېراتسىيە ياكى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ماس كەلمەيدۇ، ئۇلار باشقا تاللاش ھوقۇقىغا ئىگە.

دېلو تەكشۈرۈش

جىگەر راكىنى داۋالاش 1- مىسالى:

بىمار: ئەر، دەسلەپكى جىگەر راكى

دۇنيادىكى تۇنجى جىگەر راكىنى داۋالاش ئۈچۈن HIFU ئۇسۇلى قوللىنىلىپ، 12 يىل داۋاملاشتى.

جىگەر راكىنى داۋالاش 2-ئەھۋالى:

بىمار: ئەر، 52 ياش، دەسلەپكى جىگەر راكى

رادىئو چاستوتا ئوكۇلى ئارقىلىق ئوكۇل قىلىنغاندىن كېيىن، قالغان ئۆسمە بايقالغان (ئاستىقى بوشلۇق ۋېناغا يېقىن ئۆسمە). ئىككىنچى قېتىملىق HIFU داۋالاشتىن كېيىن، قالغان ئۆسمە تولۇق ئوكۇل قىلىنىپ، ئاستىنقى بوشلۇق ۋېناسى پۈتۈن قوغدىلىدۇ.

جىگەر راكىنى داۋالاش 3-ئەھۋالى:

ئاساسلىق جىگەر راكى

HIFU داۋالىشىدىن ئىككى ھەپتىلىك كېيىنكى كۆزىتىش نەتىجىسىدە، ئۆسمىنىڭ پۈتۈنلەي يوقالغانلىقى كۆرسىتىلدى!

جىگەر راكىنى داۋالاش 4-قېتىملىق مىسالى:

بىمار: ئەر، 33 ياش، مېتاستازلىق جىگەر راكى

جىگەرنىڭ ھەر بىر بۆلۈكىدە بىردىن يارىلىنىش بايقالغان. HIFU داۋالاش بىرلا ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلىپ، ئوپېراتسىيەدىن ئۈچ ئايدىن كېيىن ئۆسمە نېكروزى ۋە سۈمۈرۈلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقارغان.

جىگەر راكىنى داۋالاش 5-قېتىملىق مىسالى:

بىمار: ئەر، 70 ياش، دەسلەپكى جىگەر راكى

ئارتېرىيە ئېمبولىزىيىسىدىن كېيىن يود مايى قۇيۇلغاندىن كېيىن MRI دا قالغان ئۆسمە كۆزىتىلدى. HIFU داۋالاشتىن كېيىن قىسمەن كېڭىيىش يوقاپ كەتتى، بۇ ئۆسمىنىڭ تولۇق ئېلىۋېتىلگەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ.

جىگەر راكىنى داۋالاش 6-قېتىملىق مىسالى:

بىمار: ئايال، 70 ياش، دەسلەپكى جىگەر راكى

120 مىللىمېتىر چوڭلۇقتىكى يۇقىرى قان تومۇرلۇق ئۆسمە* جىگەرنىڭ ئوڭ بۆلۈمچىسىدە 100 مىللىمېتىر بايقالغان. HIFU داۋالىشىدىن كېيىن تولۇق ئۆسمە ئېلىۋېتىلىپ، ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئاستا-ئاستا سۈمۈرۈلگەن.

جىگەر راكىنى داۋالاش 7-قېتىملىق مىسالى:

بىمار: ئەر، 62 ياش، دەسلەپكى جىگەر راكى

زەخمە دىئافراگما ئۈستى، ئاستىنقى بوشلۇق ۋېنا ۋە پورتال ۋېنا سىستېمىسىنىڭ يېنىدا. 5 قېتىملىق رادىئو چاستوتا ۋە 2 قېتىملىق TACE دىن كېيىن، كېيىنكى MRI دا قالغان ئۆسمە بايقالغان. HIFU داۋالاش ئۇسۇلى ئەتراپتىكى قان تومۇرلىرىنى ساقلاپ قېلىش بىلەن بىرگە ئۆسمىنى مۇۋەپپەقىيەتلىك ھالدا ئاكتىپسىزلاندۇرغان.

جىگەر راكىنى داۋالاش 8-قېتىملىق مىسالى:

بىمار: ئەر، 58 ياش، دەسلەپكى جىگەر راكى

ئوڭ تەرەپ جىگەر راكى ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىن قايتا پەيدا بولۇش ئەھۋالى كۆزىتىلدى. HIFU داۋالاش ئۇسۇلى ئارقىلىق تولۇق ئۆسمە ئېلىۋېتىلدى، 18 ئايدىن كېيىن ئۆسمىنىڭ سۈمۈرۈلۈشى ئارقىلىق جەزملەشتۈرۈلدى.

جىگەر راكىنىڭ گىپېرتېرمىيەسى - ئۆلچەملىك تەتقىقات

HIFU (يۇقىرى كۈچلۈكلۈكتىكى مەركەزلەشكەن ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) جىگەر راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. جىگەر راكىنى داۋالاشنىڭ ئەنئەنىۋى ئۇسۇللىرى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق كېسىۋېتىش، ئارتېرىيە ئارقىلىق ئېمبولىزاسىيە قىلىش ۋە خىمىيەلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، نۇرغۇن بىمارلارغا كېسەللىكنىڭ ئاخىرقى باسقۇچىدا دىئاگنوز قويۇلىدۇ ياكى چوڭ قان تومۇرلىرىنىڭ يېنىدا ئۆسمە بار، شۇڭا ئوپېراتسىيە قىلىش ئەمەلىي ئەمەس. بۇنىڭدىن باشقا، بەزى بىمارلار بەدەن ئەھۋالى سەۋەبىدىن ئوپېراتسىيە قىلدۇرالمايدۇ، ئوپېراتسىيەنىڭ ئۆزىمۇ ئاسارەت خەۋپىنى ئېلىپ كېلىدۇ.

جىگەر راكىنى HIFU بىلەن داۋالاش بىر قاتار ئەۋزەللىكلەرگە ئىگە:ئۇ ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىش كۈچىگە ئىگە، ئەڭ ئاز ئاغرىق ۋە زىيان سالىدۇ، بىخەتەر، ئاز ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بار، ھەمدە زۆرۈر تېپىلغاندا قايتا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. ئۇ بىمارلارنىڭ ئالامەتلىرىنى ياخشىلاپ، ئۇلارنىڭ ئۆمرىنى ئۇزارتالايدۇ.

HIFU داۋالاشتىن كېيىن، ئۆسمە يېرىلىش، سېرىقلىق، ئۆت سۈيى ئېقىش ياكى قان تومۇر زەخمىلىنىش ئەھۋاللىرى كۆرۈلمىدى، بۇ داۋالاشنىڭ بىخەتەر ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

(1) كۆرسەتمىلەر:ئوڭ تەرەپتىكى دىئامېتىرى 10 سانتىمېتىردىن كىچىك بولغان يالغۇز جىگەر راكى، ئوڭ تەرەپتىكى چوڭ ئۆسمىلەر، ئوڭ تەرەپتىكى جىگەر تۈگۈنى بىلەنلا چەكلىنىپ قالغان سۈنئىي ھەمراھ تۈگۈنچىلىرى، ئوپېراتسىيەدىن كېيىن يەرلىك قايتا پەيدا بولۇش، پورتال ۋېنا ئۆسمىسىنىڭ قان تومۇرلىرى قاتارلىق ئېغىر ئۆسمىلەرنى پەللىئاتلىق داۋالاش.

(2) قارشى كۆرسەتمىلەر:كاخېكسىيە، تارقىلىشچان جىگەر راكى، ئېغىر جىگەر ئىقتىدارىنىڭ ئاخىرقى باسقۇچىدىكى قالايمىقانلىشىشى ۋە يىراق مېتاستاز كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار.

(3) داۋالاش جەريانى:ئوڭ تەرەپتە ئۆسمىسى بار بىمارلار ئوڭ تەرىپىگە يېتىپ يېتىشى كېرەك، سول تەرەپتە ئۆسمىسى بار بىمارلار ئادەتتە يانتۇ ياتقۇزۇلىدۇ. داۋالاشتىن بۇرۇن، ئۆسمىنىڭ ئورنىنى ئېنىق بېكىتىش ۋە داۋالاش پىلانىنى تۈزۈش ئۈچۈن ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئىشلىتىلىدۇ. ئاندىن ئۆسمە ئايرىم نۇقتىلاردىن باشلاپ سىزىقلار، رايونلار ۋە ئاخىرىدا پۈتۈن ئۆسمە ھەجىمىگىچە بولغان ئارقا-ئارقىدىن ئېلىۋېتىش جەريانى ئارقىلىق داۋالىنىدۇ. داۋالاش ئادەتتە كۈنىگە بىر قېتىم ئېلىپ بېرىلىدۇ، ھەر بىر قەۋەت تەخمىنەن 40-60 مىنۇت ۋاقىت ئالىدۇ. بۇ جەريان پۈتۈن ئۆسمە ئېلىۋېتىلگۈچە ھەر كۈنى قەۋەت بويىچە داۋاملىشىدۇ. داۋالاشتىن كېيىن، داۋالانغان رايوندا تېرىنىڭ زەخمىلىنىشى تەكشۈرۈلىدۇ، ئاندىن داۋالاش ئۈنۈمىنى باھالاش ئۈچۈن پۈتۈن نىشان رايوننىڭ سىرتقى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈلىدۇ.

(4) داۋالاشتىن كېيىنكى كۈتۈنۈش:جىگەر ئىقتىدارى ۋە ئېلېكترولىت مىقدارى كۆزىتىلىدۇ. جىگەر ئىقتىدارى ناچار، ئاسسىت ياكى سېرىقلىق كېسىلى بار بىمارلارغا قوللاش خاراكتېرلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك. كۆپىنچە بىمارلارنىڭ داۋالاش جەريانىدا بەدەن تېمپېراتۇرىسى نورمال بولىدۇ. ئاز ساندىكى بىمارلارنىڭ تېمپېراتۇرىسى 3-5 كۈن ئىچىدە يېنىك ئۆرلىشى مۇمكىن، ئادەتتە 38.5 سېلسىيە گرادۇستىن تۆۋەن بولۇشى مۇمكىن. ئادەتتە داۋالاشتىن كېيىن 4 سائەت ئاچ قېلىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ، سول تەرەپ جىگەر راكى بار بىمارلار ئاستا-ئاستا سۇيۇق يېمەكلىكلەرگە ئۆتۈشتىن بۇرۇن 6 سائەت ئاچ قېلىشى كېرەك. بەزى بىمارلار داۋالاشتىن كېيىن 3-5 كۈن ئىچىدە قورساقنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا يېنىك ئاغرىق بولۇشى مۇمكىن، بۇ ئاغرىق ئاستا-ئاستا ئۆزلۈكىدىن يوقىلىدۇ.

(5) ئۈنۈمنى باھالاش:HIFU جىگەر راكى توقۇلمىلىرىنى ۋەيران قىلىپ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ قايتۇرغىلى بولمايدىغان نېكروزلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. CT سىكانىرلاش نىشان رايونلىرىدىكى CT ئاجىزلىشىش قىممىتىنىڭ كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ، كونتراستلىق CT نىشان رايونغا ئارتېرىيە ۋە پورتال ۋېنا قان بىلەن تەمىنلەنمىگەنلىكىنى جەزملەشتۈرىدۇ. داۋالاش چېتىدە كۈچەيتىش بەلبېغى كۆزىتىلىشى مۇمكىن. MRI T1 ۋە T2 ئېغىرلىقتىكى رەسىملەردە ئۆسمىنىڭ سىگنال كۈچلۈكلۈكىدىكى ئۆزگىرىشلەرنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ ۋە ئارتېرىيە ۋە پورتال ۋېنا باسقۇچلىرىدا نىشان رايونغا قان بىلەن تەمىنلەنمىگەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ، كېچىكىش باسقۇچى داۋالاش چېتىدە كۈچەيتىش بەلبېغى كۆرۈنىدۇ. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى كۆزىتىشى ئۆسمە چوڭلۇقىنىڭ تەدرىجىي كىچىكلىشى، قان بىلەن تەمىنلەنمىگەنلىكى ۋە ئاخىرىدا سۈمۈرۈلگەن توقۇلما نېكروزلىنىشىنى كۆرسىتىدۇ.

(6) ئىز قوغلاش:داۋالاشتىن كېيىنكى دەسلەپكى ئىككى يىلدا، بىمارلار ھەر ئىككى ئايدا بىر قېتىم تەكشۈرتۈپ تۇرۇشى كېرەك. ئىككى يىلدىن كېيىن ھەر ئالتە ئايدا بىر قېتىم تەكشۈرتۈپ تۇرۇشى كېرەك. بەش يىلدىن كېيىن، يىللىق تەكشۈرۈش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. ئالفا-فېتوپروتېئىن (AFP) سەۋىيەسى ئۆسمىنىڭ قايتا پەيدا بولۇشىنىڭ كۆرسەتكۈچى سۈپىتىدە ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. ئەگەر داۋالاش مۇۋەپپەقىيەتلىك بولسا، ئۆسمە كىچىكلەيدۇ ياكى پۈتۈنلەي يوقىلىدۇ. ئۆسمە يەنىلا مەۋجۇت بولۇپ، ئەمما جانلىق ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالمىغان ئەھۋاللاردا، رەسىمگە تارتىشتا دىئامېتىرى 5 سانتىمېتىردىن چوڭ ئۆسمە كۆرۈنگەندە ئېھتىيات قىلىش كېرەك، ھەمدە تېخىمۇ ئېنىقلاشتۇرۇش ئۈچۈن PET سىكانىرلاش ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.

داۋالاشتىن بۇرۇنقى ۋە كېيىنكى نەتىجىلەرنى كلىنىكىلىق كۆزىتىش، بۇنىڭ ئىچىدە ئالفا-فېتوپروتېئىن سەۋىيىسى، جىگەر ئىقتىدارى ۋە MRI تەكشۈرۈشى قاتارلىقلار بار.HIFU بىلەن داۋالانغان جىگەر راكى بىمارلىرىنىڭ كلىنىكىلىق ئەسلىگە كېلىش نىسبىتى %80 تىن يۇقىرى ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى.جىگەر ئۆسمىسىنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشى مول بولغان ئەھۋاللاردا، HIFU داۋالاش ئۇسۇلى ئارتېرىيە ئارقىلىق ئارىلىشىش بىلەن بىرلەشتۈرۈلىدۇ. HIFU داۋالاشتىن بۇرۇن، مەركىزىي ئۆسمە رايونىغا قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى توسۇش ئۈچۈن، كاتېتېر ئارقىلىق ئارتېرىيە خىمىيىلىك ئېمبولىزاسىيەسى (TACE) ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ، ئېمبولىيەلىك ماددا HIFU نىڭ نىشانلىنىشىغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئۆسمە بەلگىسى سۈپىتىدە خىزمەت قىلىدۇ. يود مېيى ئۆسمە ئىچىدىكى ئاۋاز ئىمپېدانسى ۋە سۈمۈرۈش كوئېففىتسېنتىنى ئۆزگەرتىپ، HIFU نۇقتىسىدا ئېنېرگىيە ئايلاندۇرۇشنى ئاسانلاشتۇرىدۇ ۋە ....