كىچىك تىپتىكى ئىختىيارى سىناقتا كۆرسىتىلىشچە ، چىكاگو - Neoadjuvant خىمىيىلىك داۋالاش ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئۈچۈن ھايات قېلىش ئۈچۈن ئالدىنقى ئوپېراتسىيەگە ماسلىشالمايدۇ.
ئويلىمىغان يەردىن ، تۇنجى قېتىم ئوپېراتسىيە قىلغان بىمارلار ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى FOLFIRINOX خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ قىسقا مۇساپىسىنى قوبۇل قىلغانلارغا قارىغاندا بىر يىلدىن كۆپرەك ئۆمۈر كۆردى.يېڭى داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ سەلبىي ئوپېراتسىيە پەرقى (R0) نىڭ تېخىمۇ يۇقىرى نىسبىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى ۋە داۋالاش گۇرۇپپىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ بىمارلارنىڭ تۈگۈن مەنپىي ھالىتىگە ئېرىشكەنلىكىنى نەزەردە تۇتقاندا ، بۇ نەتىجە كىشىنى ھەيران قالدۇرىدۇ.
نورۋېگىيە ئوسلو ئۇنۋېرسىتىتى ، ئامېرىكا كلىنىكىلىق ئۆسمە كېسەللىكلىرى جەمئىيىتىنىڭ دوكتورى Knut Jorgen Laborie مۇنداق دېدى: «قوشۇمچە ئىز قوغلاش بەلكىم يېڭى گۇرۇپپىدىكى R0 ۋە N0 نىڭ ياخشىلىنىشىنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك تەسىرىنى تېخىمۇ ياخشى چۈشەندۈرۈپ بېرەلەيدۇ».ASCO) يىغىن.«بۇ نەتىجە يېڭى قان تومۇر FOLFIRINOX نى ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى ئۆلچەملىك داۋالاش ئورنىدا ئىشلىتىشنى قوللىمايدۇ».
بۇ نەتىجە سانفىرانسىسكو كالىفورنىيە ئۇنۋېرسىتىتىنىڭ كاندىدات دوكتورى ئاندىرىۋ خ.ئەمما ئۇلارمۇ بۇ ئېھتىماللىقنى چەتكە قاقمايدۇ.بۇ تەتقىقاتقا بىر ئاز قىزىقىدىغان بولغاچقا ، FOLFIRINOX neoadjuvant نىڭ كەلگۈسى ئەھۋالى ھەققىدە ئېنىق بايان قىلىش مۇمكىن ئەمەس.
كونىڭ كۆرسىتىشىچە ، بىمارلارنىڭ پەقەت يېرىمى يېڭى دەۋرىيلىك خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ تۆت دەۋرىنى تاماملىغان ، «بۇ مېنىڭ بۇ بىر تۈركۈم بىمارلار ئۈچۈن ئويلىغاندىن كۆپ تۆۋەن ، ئۇلار ئۈچۈن تۆت دەۋرىيلىك داۋالاش ئادەتتە ئۇنچە تەس ئەمەس»... ئىككىنچىدىن ، نېمىشقا تېخىمۇ پايدىلىق ئوپېراتسىيە ۋە پاتولوگىيىلىك نەتىجىلەر [R0, N0 ھالىتى] يېڭى ياش گۇرۇپپىسىدىكى ناچار ئاقىۋەتكە يۈزلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ؟سەۋەبىنى چۈشىنىپ ، ئاخىرىدا مەرۋايىتنى ئاساس قىلغان تۈزۈمگە ئالماشتۇرۇڭ ».
«شۇڭلاشقا ، بىز بۇ تەتقىقاتتىن ئوپېراتسىيىدىكى FOLFIRINOX نىڭ ھايات قېلىش نەتىجىسىگە كۆرسىتىدىغان تەسىرى ھەققىدە قەتئىي يەكۈن چىقالمايمىز… FOLFIRINOX يەنىلا مەۋجۇت ، داۋاملىشىۋاتقان بىر قانچە تەتقىقات ئۇنىڭ ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئوپېراتسىيەدىكى يوشۇرۇن كۈچىنى يورۇتۇپ بېرىدۇ».كېسەللىكلەر ».
لابېرىي ئوپېراتسىيەنىڭ ئۈنۈملۈك سىستېمىلىق داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ، ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى ئەڭ ياخشى ئۈنۈم بىلەن تەمىنلەيدىغانلىقىنى كۆرسەتتى.ئەنئەنە بويىچە ، داۋالاش ئۆلچىمى ئالدى ئوپېراتسىيىسى ۋە قوشۇمچە خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، ئوپېراتسىيىلىك داۋالاش ۋە قوشۇمچە خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىنكى يېڭى داۋالاش ئۇسۇلى نۇرغۇنلىغان ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرىنىڭ ياقتۇرۇشىغا ئېرىشتى.
Neoadjuvant داۋالاش نۇرغۇن يوشۇرۇن مەنپەئەتلەرنى تەمىنلەيدۇ: سىستېمىلىق كېسەللىكنى بالدۇر كونترول قىلىش ، خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ياخشىلىنىشى ۋە گىستوپولوگىيەلىك نەتىجىنىڭ ياخشىلىنىشى (R0, N0).قانداقلا بولمىسۇن ، بۈگۈنگە قەدەر ، ھېچقانداق ئىختىيارى سىناق يېڭىچە خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ھايات قېلىش پايدىسىنى ئېنىق كۆرسىتىپ بېرەلمىدى.
ئىختىيارىي سىناقتا سانلىق مەلۇماتنىڭ كەملىكىنى ھەل قىلىش ئۈچۈن ، نورۋېگىيە ، شىۋىتسىيە ، دانىيە ۋە فىنلاندىيەدىكى 12 مەركەزنىڭ تەتقىقاتچىلىرى ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى قوبۇل قىلدى.ئالدىدىكى ئوپېراتسىيىگە ئىختىيارىي بىمارلار 12 دەۋرىيلىك ئۆزگەرتىلگەن FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) نى تاپشۇرۇۋالغان.يېڭىچە داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بىمارلار FOLFIRINOX نىڭ 4 دەۋرىيلىكىنى قوبۇل قىلدى ، ئاندىن قايتا-قايتا سەھنىلەش ۋە ئوپېراتسىيە قىلدى ، ئاندىن 8 دەۋرىيلىك mFOLFIRINOX.دەسلەپكى ئاخىرقى نۇقتا ئومۇمىي ھايات قېلىش (OS) بولۇپ ، بۇ تەتقىقات 18 ئاي داۋاملاشقان ھاياتلىقنىڭ ياخشىلىنىش نىسبىتىنى% 50 تىن ئوپېراتسىيەنىڭ ئالدىنقى سېپىدە% 70 كە يەتكۈزگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەردى.
سانلىق مەلۇماتلار ECOG ھالىتى 0 ياكى 1 بولغان 140 ئىختىيارىي بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالدى ، بىرىنچى ئوپېراتسىيە گۇرۇپپىسىدا ، 63 بىمارنىڭ 56 ى (% 89) ئوپېراتسىيە قىلىندى ، 47 (% 75) قوشۇمچە خىمىيىلىك داۋالاشنى باشلىدى.يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغان 77 بىمارنىڭ ئىچىدە ، 64 (% 83) داۋالاشنى باشلىغان ، 40 (% 52) داۋالاشنى تاماملىغان ، 63 (% 82) ئەسلىگە كەلتۈرۈشنى قوبۇل قىلغان ، 51 (% 66) قوشۇمچە داۋالاشنى باشلىغان.
3-دەرىجىدىكى ناچار ھادىسىلەر (AEs) يېڭىچە خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بىمارلارنىڭ% 55.6 ىدە كۆرۈلگەن ، ئاساسلىقى ئىچ سۈرۈش ، كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش ۋە نېرۋا ئاجىزلىقى قاتارلىقلار.قوشۇمچە خىمىيىلىك داۋالاش جەريانىدا ، ھەر بىر داۋالاش گۇرۇپپىسىدىكى تەخمىنەن% 40 بىمار ≥3 AE سىنىپىنى باشتىن كەچۈردى.
داۋالاشنى مەقسەت قىلغان ئانالىزدا ، يېڭىچە داۋالاش ئارقىلىق ئوتتۇرىچە ھايات قېلىش 25.1 ئاي بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ئالدىنقى سېپىدىكى 38.5 ئايغا سېلىشتۇرغاندا ، يېڭى تۇغۇلغان خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ھايات قېلىش خەۋىپى% 52 (% 95 CI 0.94-22.46 ، P = 0.06) ئاشتى.18 ئاي ھايات قېلىش نىسبىتى يېڭىچە FOLFIRINOX بىلەن% 60 ، ئوپېراتسىيە ئالدىدا% 73 بولغان.كېلىشىمگە ئاساسەن ئوخشاش نەتىجىگە ئېرىشتى.
گىستوپاتولوگىيەلىك تەكشۈرۈش نەتىجىسى يېڭىچە خىمىيىلىك داۋالاشنى قوللايدۇ ، چۈنكى% 56 بىمار ئالدىنقى باسقۇچلۇق ئوپېراتسىيە (P = 0.076) بىلەن سېلىشتۇرغاندا% 56 بىمار R0 ھالىتىگە يەتتى ،% 29 بىمار N0 ھالىتىگە ئېرىشتى (P = 0.060).ھەر بىر كېلىشىم ئانالىزىدا R0 ھالىتى (% 59 بىلەن% 33 ، P = 0.011) ۋە N0 ھالىتى (% 37 بىلەن% 10 ، P = 0.002) دىكى يېڭىچە FOLFIRINOX بىلەن ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك پەرق كۆرسىتىلدى.
چارلىز بانكخېد ئونكولوگىيەنىڭ يۇقىرى دەرىجىلىك تەھرىرى ، ئۇ يەنە سۈيدۈك يولى كېسەللىكلىرى ، تېرە كېسەللىكلىرى ۋە كۆز كېسەللىكلىرى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.ئۇ 2007-يىلى بۈگۈن MedPage غا قاتناشقان.
بۇ تەتقىقاتنى نورۋېگىيە راك كېسىلى جەمئىيىتى ، شەرقىي جەنۇب نورۋېگىيە رايونلۇق سەھىيە ئىدارىسى ، شىۋىتسىيە سجوبېرگ فوندى جەمئىيىتى ۋە خېلسىنكى ئۇنىۋېرسىتېتى دوختۇرخانىسى قوللىدى.
Ko 披露 了 与 كىلىنىكىلىق داۋالاش تاللانمىلىرى 、 Gerson Lehrman Group 、 Medscape 、 MJH ھاياتلىق ئىلمى Pract ئەمەلىيەت تەتقىقاتى 、 AADi 、 FibroGen 、 Genentech 、 GRAIL 、 Ipsen 、 Merus 、 Roche 、 AbGenomics 、 Apexigen 、 Astellas Disc io .سېلگېن ، خرۇستال گېنومكا ، سەكرەپ داۋالاش ۋە باشقا شىركەتلەر.
مەنبە نەقىل: لابورى KJ قاتارلىقلار.ASCO 2023: «قىسقا مۇساپىلىك يېڭىچە FOLFIRINOX بىلەن ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئاشقازان ئاستى بېزى راكىغا قارىتا ئالدىنقى باسقۇچلۇق ئوپېراتسىيە: كۆپ مەركەزلىك ئىختىيارىي ئىككىنچى باسقۇچلۇق سىناق (NORPACT-1)» ، ASCO 2023;Abstract LBA4005.
بۇ تور بەتتىكى ماتېرىياللار پەقەت ئۇچۇرنىلا مەقسەت قىلغان بولۇپ ، لاياقەتلىك ساغلاملىق مۇلازىمىتى تەمىنلىگۈچىنىڭ داۋالاش مەسلىھەتلىرى ، دىئاگنوزلىرى ياكى داۋالاشنىڭ ئورنىنى ئېلىشنى مەقسەت قىلمايدۇ.© 2005-2023 MedPage Today, LLC ، Ziff Davis شىركىتى.بارلىق ھوقۇق قوغدىلىدۇ.Medpage بۈگۈن MedPage Today ، LLC نىڭ تىزىمغا ئالدۇرغان تاۋار ماركىسى بولۇپ ، ئېنىق ئىجازەت ئالماي تۇرۇپ ئۈچىنچى تەرەپ ئىشلىتەلمەيدۇ.
يوللانغان ۋاقتى: 22-سېنتەبىردىن 20-سېنتەبىرگىچە